Владикавказ

Ваш город Владикавказ?

Да  
Владикавказ

Ваш город Владикавказ?

Да  

Ваш город Владикавказ?

Да  
Ламотриджин Канон таблетки 25 мг, 30 шт.

Ламотриджин Канон таблетки 25 мг, 30 шт.

Производитель: Канонфарма Продакшн/Россия
Артикул: 228311000220205

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  противоэпилептическое средство.
Фармдействие:  Противоэпилептическое средство. Снижает патологическую активность нейронов без угнетения их функции. 
Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на Na+-каналы, блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение.
Фармакокинетика:  Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. TCmax - 2-3 ч. Увеличение дозы до 450 мг обусловливает прямо пропорциональное повышение его концентрации в плазме. Линейность фармакокинетики объясняет отсутствие необходимости в контроле его концентрации в процессе лечения. Биодоступность - 98%, связь с белками плазмы - 55%. Объем распределения - 0.92-1.22 л/кг.
Метаболизируется в печени путем глюкуронирования (65% метаболитов - N-глюкурониды). Не изменяет ферментативную активность печени (клинически значимо не влияет на метаболизм др. ЛС); в некоторой степени может усиливать свой собственный метаболизм (в зависимости от дозы).
Клиренс - 25-53 мл/мин, T1/2 - 24-35 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболита, в неизмененном виде - менее 10%, с фекалиями - 2%. Клиренс ламотриджина, рассчитанный по массе тела, выше у детей (наиболее высок у детей до 5 лет), чем у взрослых. T1/2 у детей меньше, чем у взрослых.
Выделяется с грудным молоком в концентрациях, составляющих 40-60% от таковой в плазме. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрации в плазме достигали терапевтических.

Показания

Эпилепсия у взрослых (монотерапия и в составе комбинированной терапии) и детей старше 2 лет (только в составе комбинированной терапии противоэпилептическими ЛС): парциальные и генерализованные припадки (в т.ч. тонико-клонические и связанные с синдромом Леннокса-Гасто).
Биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз).

Противопоказания

Гиперчувствительность. 
С осторожностью. Беременность (возможно увеличение частоты развития расщелины верхней губы), период лактации, ХПН.

Способ применения и дозы

Монотерапия: взрослым и детям старше 12 лет назначают в начальной дозе 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее повышают до 50 мг 1 раз в день в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50-100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта требуется доза 500 мг/сут.
На фоне терапии вальпроевой кислотой в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них: начальная доза - 25 мг через день в течение 2 нед, далее - 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема.
На фоне терапии противоэпилептическими ЛС, индуцирующими "печеночные" ферменты (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них (за исключением вальпроевой кислоты): начальная доза - 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, далее - 100 мг/сут за 2 приема в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают максимум на 100 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 200-400 мг/сут за 2 приема. Некоторым пациентам для достижения терапевтического эффекта может потребоваться доза 700 мг/сут.
Детям от 2 до 12 лет: первые 2 нед - 2 мг/кг/сут в 2 приема, затем 2 нед - 5 мг/кг/сут, затем увеличивают на 2-3 мг/кг каждые 1-2 нед до наступления эффекта (обычно 5-15 мг/кг/сут в 2 приема, максимально 400 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 12 лет для достижения оптимального терапевтического эффекта проводят коррекцию режима дозирования в соответствии с изменениями массы тела ребенка. Если дозы, рассчитанные с учетом массы тела, соответствуют неполным таблеткам, следует принимать меньшее количество целых таблеток.
Вероятно, что для детей в возрасте от 2 до 6 лет потребуется поддерживающая доза, соответствующая верхней границе рекомендуемых доз.
Растворимые/жевательные таблетки можно жевать, растворять в небольшом объеме воды (достаточном для того, чтобы покрыть всю таблетку) или проглатывать целиком, запивая водой.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, агрессивность, тремор, тревожность, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение равновесия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: кожные высыпания чаще макулопапулезные (обычно в течение первых 8 нед терапии, проходящие после отмены препарата), синдром гиперчувствительности (лихорадка, лимфоаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, включая анемию, нарушение функции печени, редко - ДВС-синдром и полиорганная недостаточность); редко - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Особые указания

Объективным критерием эффективности является способность уменьшать частоту спайков на ЭЭГ на 78-98%.
У лиц с биполярными расстройствами повышает частоту суицидального поведения.
Слабо ингибирует дигидрофолатредуктазу, в связи с чем может влиять на обмен фолатов при длительной терапии.
При резкой отмене возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому отменять следует постепенно, в течение 2 нед (кроме случаев, требующих немедленной отмены препарата - при появлении кожных высыпаний).
Поскольку первые признаки кожных высыпаний у детей могут быть ошибочно приняты за инфекцию, врачи должны учитывать возможность развития неблагоприятной реакции на препарат у детей, у которых появляются высыпания и лихорадка в течение первых 8 нед терапии.
Увеличение риска возникновения кожных высыпаний, по-видимому, связано с высокими начальными дозами ламотриджина и нарушением рекомендованной схемы увеличения доз, с сопутствующим применением вальпроевой кислоты, которая увеличивает T1/2 ламотриджина почти в 2 раза.
При наличии кожных высыпаний следует немедленно осмотреть пациента и отменить прием препарата (исключая случаи, когда есть доказательства, что кожные высыпания не связаны с приемом препарата).
Имеются сообщения, что тяжелые эпилептические припадки, включая эпилептический статус, могут приводить к развитию рабдомиолиза, полиорганной дисфункции, ДВС-синдрома, иногда с летальным исходом. Подобные состояния отмечались и на фоне терапии ламотриджином.
У детей с массой тела менее 17 кг невозможно точно дозировать препарат в соответствии с приведенными выше рекомендациями, используя выпускаемые в настоящее время растворимые/жевательные таблетки по 5 мг.
Имеются сообщения о возникновении головокружения, атаксии, диплопии, нечеткости зрительного восприятия и тошноты у пациентов, принимающих карбамазепин в сочетании с ламотриждином (эти симптомы обычно исчезают при снижении дозы карбамазепина).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не влияет на концентрацию в плазме, связывание с белками назначаемых одновременно противоэпилептических ЛС, на концентрацию этинилэстрадиола и левоноргестрела после приема пероральных контрацептивов.
Совместим с седативными, противоэпилептическими ЛС и анксиолитиками.
Противоэпилептические ЛС (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон), парацетамол ускоряют метаболизм и укорачивают T1/2 ламотриджина в 2 раза.
Вальпроевая кислота подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, рвота, нарушение сознания, кома.
Лечение: госпитализация, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Недавно просмотренные

Компот РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ "Похудин" 400 г

Компот РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ "Похудин" 400 г

от 314 руб.

Купить

Магния сульфат ампулы 25% 10 мл, 10 шт.

Магния сульфат ампулы 25% 10 мл, 10 шт.

от 40 руб.

Купить

Кетоконазол ДС таблетки 200 мг 10 шт.

Кетоконазол ДС таблетки 200 мг 10 шт.

от 142 руб.

Купить

Зубная паста СПЛАТ Special Love 75мл

Зубная паста СПЛАТ Special Love 75мл

от 171 руб.

Купить

Тест на беременность ФЕМИ ТЕСТ Practic

Тест на беременность ФЕМИ ТЕСТ Practic

от 81 руб.

Купить

Лизинотон Н таблетки 20мг+12,5мг, 28 шт.

Лизинотон Н таблетки 20мг+12,5мг, 28 шт.

от 407 руб.

Купить

Пояс послеоперационный №2 (мод. 9901)

Пояс послеоперационный  №2 (мод. 9901)

от 465 руб.

Купить

Розувастатин-СЗ таблетки 20 мг, 60 шт.

Розувастатин-СЗ таблетки 20 мг, 60 шт.

от 990 руб.

Купить

Зубная паста СПЛАТ INEY Мечта, 75 мл

Зубная паста СПЛАТ INEY Мечта, 75 мл

от 164.70 руб.

Купить

Бальзам ВИТАОН системы Караваева, 25 мл

Бальзам ВИТАОН системы Караваева, 25 мл

от 163 руб.

Купить

Маска медицинская LATIO Классик, 3шт

Маска медицинская LATIO Классик, 3шт

от 40.50 руб.

Купить

Крем SCHOLL питательно-увлажняющий для ног 75 мл

Крем SCHOLL питательно-увлажняющий   для ног 75 мл

от 413 руб.

Купить

Валериана Экстрасила драже, 50 шт.

Валериана Экстрасила драже, 50 шт.

от 49 руб.

Купить

Деринат флакон (раствор для внутримышечного введения) 1,5% 5мл, 5 шт.

Деринат флакон (раствор для внутримышечного введения) 1,5% 5мл, 5 шт.

Под заказ

Купить

Джем BIFRUT вишня на сорбите, 300 г

Джем BIFRUT вишня на сорбите, 300 г

от 144 руб.

Купить

Берлитион 300 ампулы 25мг/мл 12мл, 5шт

Берлитион 300 ампулы 25мг/мл 12мл, 5шт

от 576 руб.

Купить

Метформин-Тева таблетки 500 мг, 60 шт.

Метформин-Тева таблетки 500 мг, 60 шт.

от 140.85 руб.

Купить

Масло натуральное Календулы 50мл

Масло натуральное Календулы 50мл

от 60 руб.

Купить

Берлитион 600 ампулы 25мг/мл 24мл, 5шт

Берлитион 600 ампулы 25мг/мл 24мл, 5шт

от 940 руб.

Купить

Кавинтон Комфорте таблетки 10мг, 90шт

Кавинтон Комфорте таблетки 10мг, 90шт

от 345 руб.

Купить

Шампунь детский BabyLine, 250 мл

Шампунь детский BabyLine, 250 мл

Под заказ

Купить

Никоретте таб. подъязычные 2 мг, 30 шт.

Никоретте таб. подъязычные 2 мг, 30 шт.

от 531 руб.

Купить

Клацид СР таблетки ретард 500мг, 14 шт.

Клацид СР таблетки ретард 500мг, 14 шт.

от 488 руб.

Купить

Карипаин плюс сухой бальзам 1 г, 10 шт.

Карипаин плюс сухой бальзам 1 г, 10 шт.

Под заказ

Купить

Гроссхертц Лютеин форте таблетки, 30 шт.

Гроссхертц Лютеин форте таблетки, 30 шт.

от 367 руб.

Купить

Бисопролол-Прана таблетки 10 мг, 30 шт.

Бисопролол-Прана таблетки 10 мг, 30 шт.

от 98 руб.

Купить

Шиповник Золотая капля сироп, 250 мл

Шиповник Золотая капля сироп, 250 мл

от 63 руб.

Купить

Бутылочка детская стеклянная 200мл

Бутылочка детская стеклянная 200мл

Под заказ

Купить

КардиоАктив Коэнзим Q10 капсулы, 30 шт.

КардиоАктив Коэнзим Q10 капсулы, 30 шт.

от 690 руб.

Купить

Солкосерил ампулы 42.5 мг/мл 5 мл , 5 шт.

Солкосерил ампулы 42.5 мг/мл 5 мл , 5 шт.

Под заказ

Купить

Гель-бальзам ЗВЕЗДОЧКА СИАМА 45г

Гель-бальзам ЗВЕЗДОЧКА СИАМА 45г

Под заказ

Купить